心臓リハビリテーションとは　心臓病再発防ぐために

心臓リハビリテーションとは　心臓病再発防ぐために

曲げてあげいいですねそう長してです熊本 市中央区の病院で行われていたのは重りを 使った運動やエアロバイクを使った有酸素 運動など心臓リハビリテーションと呼ば れる取り組みです心臓のリハビリあまり 聞きなじみのない言葉かもしれませ ん薬のことでしたり栄養ですねあとは精神 面のケアであったり元々仕事をされてた方 は仕事にいかにして戻るかといった包括的 あとは多面的なですねえ リハビリ心臓リハは真近梗塞や新不全と いった心臓病の患者が再発防止や社会復帰 などのために取り組むプログラム ですその重要性について専門家は次のよう に指摘しますすることこの病院に入院して 手術をする家庭テる治療をするっていうの だけではあの根本治療になってないんです ね元々心臓の病気が起きてくるのがそう いった生活習慣食事の習慣思考の習慣なの でその辺をたすことがやっぱ1番本来は 大事なんですよ ね食生活や喫煙などの生活指導や カウンセリング はのにするなを通して病気にする理解を 深め行や再発を防ぐための総合的な プログラム です新金梗塞などの患者が適切な心臓利を 行うことによって死亡リスクが低減する などその効果は医学的にも証明されている そうです がリハビリテーションが十分患者さんに 届けられてるかっていうと十分じゃないん です ね日本循環機学会は診察ガイドラインで 心臓利派の実施を強く推奨しています しかし熊本大学病院の松沢石が県内51の 医療機関などを対象に実施したアンケート 調査では外来で心臓リハビリを受けること ができている患者は全体のわずか3%でし た 医療仮想地域などではそもそもリハビリを 行うことができる施設が存在しないことも あるそう です今の問題点としてはそのやるべき患者 さんに適切に心臓リハビリテーションがえ 提供できてないっていう現状が1番の問題 点になるかなと思い ます心臓利を実施するために必要な専門的 知識を持った指導士や施設が足していたり 医療の間で連携がうまく取れておらずどの 施設で心臓利が受けられるのかが明確で なかったりと様々な要因があるそうです中 でも指導士の確保は喫緊の課題ですこれ から10%15%っていう風に心臓 リハビリテーション導入数を増やしていく

としたらそれを実施できる専門化心臓 リハビリテーション指導士っていうのは 絶対的に足りなくなって いく熊本大学病院の辻田一教授が中心と なり医療関係者の有によるワーキング グループを立ち上げましたクラウド ファンディングで支援を呼びかけ指導士の 育成の他心臓利を受けやすい体制を整える ための環境作りに取り組んでい ます県内の指導士の数は166人まずは 2026年までに250人にまで増やす 計画です 8え最終目標としては全ての心理派適用 患者さんに心臓リハビリテーションって いう治療選択肢を提示できるようなえ熊本 県の循環器診療体制にしていき たい

心臓病の患者などが対象となる「心臓リハビリテーション」。運動や生活習慣を整え、予後の改善や再発リスクを低減させるための取り組みなのですが、本来このリハビリを受けるべき患者のうち実際に受けられているのはわずか3％とも言われています。この現状を改善しようと熊本大学病院の医師らが動き始めています。

熊本市中央区の病院で行われていたのはおもりを使った運動やウォーキング、自転車を使った有酸素運動など「心臓リハビリテーション」と呼ばれる取り組みです。

「心臓」の「リハビリ」。あまり聞きなじみのない言葉かもしれません。

（理学療法士　那須信久さん）
「薬の事や栄養の事、精神面のケア、仕事をしていた人は仕事にいかに戻るかといった。
包括的・多面的なリハビリ、というものを包括的な『心臓リハビリテーション』と言って…」

「心臓リハ」は心筋梗塞や心不全といった「心臓病」の患者が再発防止や社会復帰などのために取り組むプログラムです。その重要性について専門家は次のように指摘します。

（熊本大学病院循環器内科　松澤泰志特任准教授）
「（心臓病は）病院に入院して手術をするカテーテル治療をするというのだけでは根本治療になっていない。もともと心臓の病気の原因となっているものの多くは生活習慣、食事の習慣、（タバコなどの）嗜好の習慣ですので、その辺を正すことが本来は一番大事なんですね」

食生活や喫煙などの生活指導やカウンセリング、ひいては自身の病に関する勉強などを通して、病気に対する理解を深め、進行や再発を防ぐための総合的なプログラムです。心筋梗塞などの患者が適切な心臓リハを行うことによって死亡リスクが低減するなど、その効果は医学的にも証明されているそうですが…。

（熊本大学病院循環器内科　松澤泰志特任准教授）
「心臓のリハビリテーションが十分患者さんに届けられてるかというと十分じゃないんですね」

日本循環器学会は診療ガイドラインで心臓リハの実施を強く推奨しています。しかし、熊本大学病院の松澤医師らが県内51の医療機関などを対象に実施したアンケート調査では、外来で心臓リハビリを受けることができている患者は全体のわずか3％。

（熊本大学病院循環器内科　松澤泰志特任准教授）
「今の問題点としてはやるべき患者さんに
適切に心臓リハビリテーションが提供できてないという現状が一番の問題点」

心臓リハを実施するために必要な専門的知識をもった指導士や施設が不足していたり、医療機関の間で連携がうまくとれておらず、どの施設で心臓リハが受けられるのかが明確でなかったりと、様々な要因があるそうです。中でも指導士の確保は喫緊の課題です。

（熊本大学病院循環器内科　松澤泰志特任准教授）
「これから10％、15％と心臓リハビリテーションの導入数を増やしていくと
したらそれを実施できる専門家心臓リハビリテーション指導士は絶対的に足りなくなっていく」

熊本大学病院の辻田賢一教授が中心となり、医療関係者の有志によるワーキンググループを立ち上げました。クラウドファンディングで支援を呼び掛け指導士の育成のほか心臓リハを受けやすい体制を整えるための環境づくりに取り組んでいます。県内の指導士の数は166人。まずは2026年までに250人にまで増やす計画です。

（熊本大学病院循環器内科　松澤泰志特任准教授）
「最終目標としてはすべての心リハ適応患者さんに心臓リハビリテーションという治療選択肢を提示できるような熊本県の循環器診療体制にしていきたい」